第77章 陈氏思维法则
作者:手握寸关尺      更新:2023-10-28 02:18      字数:3594

第77章陈氏思维法则

秦学海即便是已经熟悉的陈恭的特殊。

但是……

听见陈恭的话之后,他依然嘴角一抽,三叉神经都开始刺激血管,产生阵阵不适。

等等!

我们聊的是同一个话题吗?

我说的是医学是不全面的学科,这意思是……医学是发展学科,具备很多不完善性。

你倒好……

发散性思维做的是够够的了。

你直接把刑侦心理学、形态学、美学……结合起来了。

这是医学吗?

你把医生当成什么了?

医生也是人啊!

医学本来就足够繁琐,足够辛苦,足够劳累,学习的东西,参加的考试足够多了。

伱倒好!

这还要给医生加负担!

国家还要给孩子们减负呢?

别看我五十岁了,谁还不是一个六百多个月的宝宝呢?

秦学海心里有意见了。

“小陈,医学虽然是不完善的发展学科,但是……你这……想法……比较……比较偏激!”

“这个医生的精力的是有限的,只能把有有限的时间,重点运用在关键的地方。”

“这就已经很难了!”

“你啊……我知道你学习有天赋,但是……凡事儿你得搞清楚主次。”

“可不敢走了偏路!”

秦学海尴尬的笑了笑。

陈恭点头:“秦主任教育的是。”

“我记住了。”

秦学海看着陈恭依然在冒光的眼神,他愣了一下,他知道,这小子是记住了。

但是,压根没有当回事儿啊。

不过,秦学海也没有担心。

毕竟陈恭现在还是初生牛犊不怕虎。

等日子长了,被临床折磨一段时间,就清楚自己说的这些话了。

这个时候……

秦学海摆了摆手,笑了笑,正要说话,外面曾辉走了进来。

他一脸诡异的看了眼陈恭,然后有些心疼的看着秦学海:

“秦主任,有个肩关节脱位的患者,您帮忙看看是否具备手法复位的可能性。”

秦学海闻声,点了点头:“走吧,我带你看看骨科最基本的手法之一。”

曾辉站在一旁笑了笑:“最基本?”

“呵呵,这也是最难的手法!”

“小陈,你记住,只要是临床上的技能,就不分高低贵贱。”

“能治好患者的,都是顶级手法。”

“没有最基本的技术,只有最基本的人。”

“你啊,不要听秦主任凡尔赛,他这手法复位水平,是咱们省内顶级的。”

“你也来见见世面。”

“我告诉你,手法复位,说来简单,难度可不低,特别是水平不同,复位的效果也不一样……”

陈恭这一次掏出了他的笔记本,手掌大小,棕色皮质包裹,一指厚度。

这些笔记本陈恭买了很多。

在他上高中的时候,就储备了将近两箱子。

若是何明亮看到这个笔记本,绝对会沉默少许,他可是在这个笔记本上看到过陈恭的不寻常。

“曾老师,手法复位我清楚,是针对关节脱位进行的手法恢复,请问有什么重点吗?”

曾辉看见陈恭一脸好学的样子,也是笑了笑。

刚才陈恭的话,在曾辉的眼里,其实和孩子说笑没有多大区别。

正如他18岁的时候,梦想是25买别墅,开跑车,但是这个梦想在他23岁的时候,降低到了宝马和大平层,而当他25岁的时候,梦想再次变成了一辆全款的代步车和首付的房子一个道理。

孩子嘛!

总是心存幻想的。

但是,医学可不能心存幻想啊。

曾辉耐心解释道:

“手法复位,主要是通过手法技术操作,使移位的骨折或者是脱位的关节,获得解剖或功能复位。”

“这手法复位的讲究,就很多了。”

“首先是手法,也是这个术式的关键所在,举个例子,就说关节脱位,也叫脱臼。”

“在关节脱位之后,必然会连带的关节囊、韧带、关节软骨、肌肉等组织的损伤。”

“这个损伤有轻有重,带有周围的血肿和脓肿,如果手法和力度太剧烈,势必会影响复位效果。”

“而且,会带来二次损伤!”

“一般而言,手法复位的次数越少,复位越精准,恢复越快。”

“临床中,可是有不少手法复位失败之后,不得不采取切开复位的手术。”

“这样一来,患者不仅花费了更多时间恢复,也花费了更多的钱。”

“所以,手法复位的难,在手法。”

“而精准,在复位。”

“复位,要恢复到原有的功能和结构,而且要避免带来损伤,这就需要扎实的基础和丰富的手法经验和技术了。”

“你说,这样的术式,能是小手术?”

陈恭听完之后,深以为是的点了点头。

他的思维已经顺着曾辉的解释,形成了属于他特有的理解。

“关节脱位……组织和结构遭到原有的破坏。”

“想要掌握这项技能,需要储备的知识和技能有哪些?”

“需要符合生物力学、人体组织学、局部解剖学……”

沉思片刻之后,陈恭就跟着曾辉、秦学海来到了处置室内。

患者是一个小男孩儿,也就四五岁的样子,耷拉着肩膀,哭丧着脸。

显然,这脱臼带来的恐惧,远超过了疼痛。

小孩子容易胳膊脱臼,陈恭也了解一点。

主要有两个原因。

第一是:因为小孩还未发育完全在肌肉和韧带上较为薄弱,即使受到一些相对较小的外力,就有可能会引起肘关节脱位,最为常见的为桡骨头半脱位和肩关节脱位。

第二点,父母或者其他家长在照顾小孩的时候,如果用力不当,比如单手猛力牵拉小孩儿的胳膊,就有可能会引起脱位这种情况。

一般来说,这种情况,门诊就能解决。

但是这小男孩的位置比较特殊,属于肩关节的后脱位。

肩关节脱位并不罕见,在全身大关节脱位中约占38~40%。

但是,其中95%的都是前脱位,很少见到后脱位,至于上脱位和下脱位,罕见无比。

陈恭的基本功十分扎实,脑海里瞬间出现了关于肩关节脱位的各种信息。

虽然他还没有学到骨科疾病,但是……身为医学生,难道学习还需要别人催吗?

不得自觉学习?

这时候,孩子的母亲还在一旁责怪男人。

“让你好好看孩子,让你好好看孩子,你是一点也不操心!”

“好端端的,孩子这胳膊就脱臼了!”

“我告诉你,夏东海,医生可是说了,孩子关节脱位很容易形成习惯性的脱位,以后会影响生活的!”

“我就纳闷了,让你看一天孩子,怎么就这么费劲儿呢?”

男子听着妻子的怨言,也不还嘴,尴尬的笑了笑,把手里的x片递给了秦学海。

“秦主任,我们刚才去了门诊,门诊医生说这个是后脱位,手法复位的话,他们做不了,让我来找您。”

“您看看……孩子能不手术吗?”

“这四五岁的孩子,被吓坏了,要是手术的话……我担心……”

“所以,麻烦您能不能用手法复位给治一治啊?”

秦学海点了点头,拿起片子认真看了起来:“我先看看情况,但是现在也不能给你下结论。”

小孩子对穿白大褂医生的恐惧,是来源于灵魂深处的。

毕竟,从刚出生开始,就得时不时地去社区打防疫针。

所以,对于医生的害怕已经深入骨髓了。

看见孩子吓得一句话不说,孩子的妈妈连忙抱住孩子,心疼的眼泪都要流出来了。

男人站在一旁,举足无措,一会儿挠挠头,想要去安慰孩子,却被妻子一把推开。

“夏东海你真的是一点不负责!”

男人尴尬的笑了笑:“这不是陪孩子玩呢嘛……”

女人恶狠狠的用眼神剜了一眼男子:“哼!”

陈恭看见这一幕,忽然想起来网上的段子。

在孩子没有危险的时候……父亲就是最大的危险……

虽然是玩笑话,但是父亲大多数时候,还是不如母亲要细心的。

不过,就在这个时候,秦学海抬头看了一眼小男孩,然后说道:“来,我看看你的胳膊。”

“疼了就告诉爷爷,好吗?”

小男孩刚张嘴想说话,但是……嘴巴张开,话没说完,就哭了起来。

“爷爷,我是不是没有胳膊了……”

“我……我感觉动不了……”

“呜呜……”

秦学海顿时摸了摸孩子的头:“不怕,很快就好了。”

随后秦学海和曾辉两人观察了触摸了一番肩关节后,心里有了打算,说了句:

“用科氏法吧。”

曾辉点头:“嗯,我觉得可行。”

说话间,秦学海一手握腕部,屈肘到90度,使肱二头肌松弛,另一手握肘部,持续牵引,轻度外展,逐渐将上臂外旋,然后内收使肘部沿胸壁近中线,再内旋上臂。

这一套动作行云流水。

伴随着一阵声音响起。

好了!

而陈恭此时正在认真观察,忽然听见系统提示音响起。

【叮!发现:肩关节手法复位术。】

【掌握要求:1、生物力学手(已拥有);2、肩关节局部组织解剖学lv2(已拥有);3、关节脱位病理学(未掌握);4、关节复位手法(未掌握)】

【温馨提示:掌握以上技能后,花费1万积分,可获得肩关节手法复位术。】