南宫景见自己商队人马众多，自然不情愿，也要以手下性命为重。便喝了药汤就走了，又给杨清心留下些药草和钱物，约在天山等杨清心。

南宫景走后，杨清心和小女孩就去找孙思邈。

果然见孙思邈在治病救人，杨清心老远见到日思夜想的师父，只见师父还是那样大医精诚，一刻千金的救死扶伤。却也不论任何环境都稳稳妥妥，不急不躁。

杨清心痛哭流涕跪下道：“师父，不孝徒弟，不在身边行孝，来迟了！”

孙思邈听到杨清心声音，怔了一下，手下不停道：“还不快来帮忙!”

杨清心抹干眼泪笑道：“哎！”又见刚刚收的义女还跪在地上。便扶起来说：“快叫师爷!”

那女孩怯生生道：“师爷!”

孙思邈笑道：“孩子都有了！”看了一眼那小女孩，和杨清心一眼。

杨清心笑道：“师父，您误会了，刚才我刚刚收到，哎呀我刚收的义女!呵呵……”。

孙思邈笑道：“无妨，快点帮忙扎针，知道这什么病了吧？”

杨清心笑道：“霍乱”

孙思邈笑道：“不错，”

杨清心说：“霍乱就是一千多年后急救不及时，死亡率还是很高的，师父我们能治得好吗？”

孙思邈笑道：“药救有缘人，能好的，自然而然就好了，不能好的，再过一千年不是也好不了!我们作为医者，尽心救人治病，无愧于心就好!”

杨清心点点头道：“师父霍乱，如何引起病因？”

孙思邈道：“现在的人可能对霍乱听说的不是非常的多，因为霍乱在过去发生的多，现在已经不怎么发生了，现在霍乱主要是发生在一些饲养家禽人的身上，不过我们还是要了解一下霍乱的治疗方法的。

1寒湿困脾证：泄泻清稀甚至水样，腹痛。肠鸣，脘闷，恶心呕吐，吐物清稀，食少，苔薄白或白腻，脉濡缓。温中化湿。胃苓汤加藿香、木香等。

2脾胃湿热证：大便稀溏、甚或水样，夹带粘液，恶心呕吐，发热，渴不多饮，口腻纳呆，脘腹胀痛，小便短黄，舌红苔黄腻，脉濡数。清利脾胃(湿热)。燃照汤或蚕矢汤加减。

3食滞胃肠证：大便稀溏，矢气腐臭，肠呜，脘腹胀痛，嗳气，呕吐酸馊，纳呆厌食，苔腐腻，脉弦滑或沉实。消食和中。保和丸或香连导滞丸加减。

4脾虚湿困证：便溏腹胀，食少脘痞，恶心呕吐，神疲乏力，肢体沉重，苔白腻，脉濡缓;健脾利湿。调中益气汤加茯苓、泽泻等。

5津气亏虚证：上呕下泻，口渴引饮，神疲气短，皮肤干瘪，眼球凹陷，舌红苔干，脉细数无力。益气生津。生脉散加山药、石斛、乌梅、白芍等。

6阳脱证：大便稀溏、滑脱不禁，恶心呕吐，面色苍白，四肢厥冷，冷汗淋漓，精神恍惚，舌淡苔滑润，脉微或浮数无根。回阳固脱。回阳救急汤加减。

中医治疗霍乱是按照霍乱患者的不同症状表现来治疗霍乱的，这种方法的好处就是可以直达病根，快速治疗好疾病，患者可以少受一些痛苦。

霍乱是感受时行疫疠之邪而发病急骤，病变在顷刻之间挥霍撩乱的疾病。多见于夏秋雨湿较盛的季节。以发热，剧烈腹痛，频繁呕吐，水样泄泻等证候表现为重要特点。

本病多发于夏秋季节，起病急骤，来势凶猛。发热，暴吐下利，腹痛如绞为特征。

多有暴饮暴食、不洁饮食病史，或周围有类似同样病例的发生。多因饮食不慎而感受时行疫疠之邪，损伤脾胃，而致秽浊疫毒阻遏中焦，气机逆乱，升降失司，清浊相混，乱于胃肠。

若气机逆乱，开合失司，阳气内郁，而见汗出肢冷，是为寒证；若出现身热，躁扰，小便黄赤，舌苔黄腻，又为热证。气机窒塞，上下不通，则呕吐剧烈，泄泻频频。吐泻伤津，筋脉失养，可见转筋挛缩，四肢抽搐。津伤气泄，甚者导致亡阴亡阳，病情危重。

霍乱总的治疗原则为芳香泄浊、化湿和中。结合不同证候表现，可分别兼以温化寒湿、清热化湿、辟秽解毒、养阴救逆、回阳固脱等。

霍乱的辨证论治

湿热证型

证见发热较重，骤然暴吐暴泻，吐物酸腐热臭，泻下如米泔水，热臭难闻，腹中绞痛，甚则转筋拘挛，小便黄赤。舌红苔黄腻，脉濡数。

治法清热化湿，辟秽泄浊。

方药

1主方蚕矢汤(王孟英《随息居重订霍乱论》)加减

处方：黄连10克，黄芩12克，栀子12克，大豆黄卷12克，薏苡仁25克，法半夏9克，通草八克，蚕砂10克，木瓜12克，吴茱萸6克，甘草6克。水煎服，每日2剂。

若脘痞、干呕较甚者，加竹茹10克，厚朴10克，白豆蔻八克。若手足厥冷、腹痛自汗、口渴、唇甲青紫、小便黄赤、六脉俱伏者，是为热盛厥深，可加石膏30克，竹叶12克，天花粉15克。

2中成药

(1)玉枢丹，每次服03～06克，每日3次。

(2)行军散，每次服03—06克，每日3次。

3单方验方王氏连朴饮加减(钟嘉熙《传染病中西医结合诊治手册》)

处方：黄连9克，厚朴9克，石菖蒲9克，法半夏10克，淡豆豉10克，栀子10克，火炭母15克，救必应25克，穿心莲15克，佩兰10克，芦根15克，甘草6克。水煎服，每日2剂。

寒湿证型

证见恶寒发热，骤发吐泻交作，吐出物如米泔水，泻下清稀如水，腹部冷痛，喜按喜温，口不渴或渴喜热饮，头身疼痛，胸脘痞闷，四肢厥冷。舌淡红，苔白浊腻，脉濡缓。

治法芳香化浊，温中散寒。

方药

1主方藿香正气散(陈师文等《太平惠民和剂局方》)加减

处方：紫苏叶9克，藿香10克，白芷9克，桔梗6克，法半夏10克，陈皮6克，厚朴9克，大腹皮10克，白术10克，茯苓20克，甘草6克。水煎服，每日2剂。

若兼见心烦、口渴、苔黄者，加黄连9克、竹茹l克、干姜6克。呕吐频频、脉沉伏者，加吴茱萸6克、肉桂八克、丁香6克。大汗淋漓、面色苍白、四肢厥冷者，加熟附子12克、干姜9克。若吐利甚、手足厥逆、转筋拘急者，加吴茱萸6克、木瓜9克、熟附子12克。

且看下回

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